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失眠的中(zhōng)醫治療

發布時間:2023-03-07    文章來源:中(zhōng)醫神志(zhì)病科 郭雅明    點擊量:

      “擁有健康才能有一(yī)切”的新理念已經深入人心,人一(yī)生(shēng)中(zhōng)有三分(fēn)之一(yī)的時間是在睡眠中(zhōng)度過,睡眠作爲生(shēng)命所必須的過程,是機體(tǐ)複原、整合和鞏固記憶的重要環節,是健康不可缺少的組成部分(fēn)。世界衛生(shēng)組織調查,27%的人有睡眠問題。據中(zhōng)國6城市的市場調研顯示,成年人一(yī)年内的失眠患病率高達57%。2003年中(zhōng)國睡眠研究會把“世界睡眠日”正式引入中(zhōng)國。2023年主題是:良好睡眠,健康之源。失眠是世界範圍内發生(shēng)率較高的影響人類健康的疾患。


      西醫治療失眠通常會采用苯二氮卓類藥物(wù)、非苯二氮卓類藥物(wù),但無論選擇哪種藥物(wù),都要注意短期使用,首先存在耐受的問題,Y多數病人需要不斷加量,長期大(dà)量服用會導緻藥物(wù)依賴;其次有的安眠藥服用後可能會影響工(gōng)作、生(shēng)活。
中(zhōng)醫對失眠的認識
      失眠是最常見的睡眠障礙類型,中(zhōng)醫稱之爲“不寐”,是以經常不能獲得正常睡眠爲特征的一(yī)類病證,主要表現爲睡眠時間、深度的不足。輕者入睡困難,或寐而不酣,時寐時醒,或醒後不能再寐;重則徹夜不眠。

      随着我(wǒ)們生(shēng)活節奏和壓力的不斷疊加,睡眠危機越來越嚴重。《靈樞?口問》:“陽氣盡,陰氣盛,則目瞑;陰氣盡,而陽氣盛,則寤矣。”自然界的陰陽變化,有其節律,人體(tǐ)的陰陽消長與其相應。早晨陽氣漸長,人起床活動。中(zhōng)午時分(fēn)人體(tǐ)陽氣盛于外(wài)部,黃昏則陽氣漸消,入夜則陽氣潛藏于内,人上床休息。所以說陰陽失調是睡眠障礙發病的重要病機。造成失眠的原因很多,最常見的情況是五志(zhì)過極,郁而生(shēng)火(huǒ),心火(huǒ)獨炎于上,而不能下(xià)降,心腎不協調,水火(huǒ)不相既濟,陰陽相隔,故不能成寐。“五志(zhì)”指的是怒、喜、悲、思、恐五種常見的情緒。本病病位主要在心,與肝、脾、腎密切相關。


中(zhōng)醫辨證治療
      治療當以補虛瀉實,調整髒腑陰陽爲原則。實證瀉其有餘,如疏肝瀉火(huǒ),清化痰熱,消導和中(zhōng);虛證補其不足,如益氣養血,健脾補肝益腎。在此基礎上中(zhōng)醫在治療失眠症時會根據具體(tǐ)的人,采用養心安神、疏肝解郁、清肝瀉火(huǒ)、補腎養心、健脾養血等方法達到治療失眠的目的。
中(zhōng)醫适宜技術治療
1、針刺治療
主穴:百會、印堂等。
配穴:肝火(huǒ)擾心者,加行間、俠溪;痰熱内擾者,加豐隆、内庭、曲池;心脾兩虛者,加心俞、脾俞、足三裏;心腎不交者,加太溪、水泉、心俞、脾俞;心膽氣虛者,加丘墟、心俞、内關;脾胃不和者,加太白(bái)、公孫、内關、足三裏。


2、耳針法:選皮質下(xià)、心、腎、肝、神門、垂前、耳背心。毫針刺,或揿針埋藏,或王不留行籽貼壓。

3、皮膚針法:自項至腰部督脈和足太陽經背部第1側線,用梅花針自上而下(xià)叩刺,叩至皮膚潮紅爲度,每日1次。
4、電(diàn)針法:選四神聰、太陽或百會、印堂。接通電(diàn)針儀,用較低頻(pín)率,每次刺激30分(fēn)鍾。
5.推拿治療

仰卧位,令患者身心放(fàng)松,閉目調息,術者立于患者頭端。


①先用拇指按揉法,沿印堂一(yī)百會(爲一(yī)線),雙側魚腰一(yī)平百會(爲二線),簡稱之爲“額三線”治療,每線30遍,按揉要點點相連,不留空隙,力量由輕到重,速度不宜過快,手法宜緩慢(màn)。
②用雙手中(zhōng)指螺紋面同時按揉兩側安眠穴各半分(fēn)鍾,以酸脹爲度。
③直推前額:自印堂以兩拇指交替直推至神庭20遍。
④分(fēn)推前額:由下(xià)向上,自眉頭開(kāi)始以兩拇指分(fēn)推前額、眉弓至太陽(至太陽處稍加用力後放(fàng)松還原),直至由神庭沿前發際至太陽往返30遍。注意:頭面部操作時一(yī)般應先輕後重,力量漸次加大(dà),并有節律性。

6.拔罐法


自項至腰部足太陽經背部側線,用火(huǒ)罐自上而下(xià)行走罐,以背部潮紅爲度。
7.刮痧
塗刮痧油,循督脈和膀胱經順經刮拭,膀胱經先左後右,上至第一(yī)胸椎下(xià)至第五腰椎依次刮痧,在心俞和脾俞上刮痧時間多停留30秒。
8.太極拳等
太極拳、八段錦、五禽戲等中(zhōng)醫氣功運動,具有中(zhōng)正安舒、輕靈圓活、松柔慢(màn)勻、開(kāi)合有序、剛柔相濟的特點,對于睡眠障礙患者,可在享受中(zhōng),使疾病消失,使身心健康。
睡前可以運用腹式呼吸調控法,按摩内關、合谷、足三裏等幫助睡眠。
中(zhōng)醫心理治療 

      可綜合采取順意從欲法、情志(zhì)相勝法、音樂療法等中(zhōng)醫心理手段,運用某種方式以喚起患者新的情志(zhì)來抑制原有的過盛之情志(zhì),從而消除其心理障礙,使軀體(tǐ)疾病得以痊愈。特别是音樂治療,運用音樂活動的各種形式,包括聽(tīng)、唱(chàng)、演奏、律動等各種手段,使人消除焦慮、煩躁等負面情緒,從而促進身心健康、改善睡眠質量。有研究顯示單純放(fàng)松音樂治療失眠症的有效率達86%,且無嗜睡、疲乏、頭暈等鎮靜催眠類藥物(wù)産生(shēng)的不良反應和副作用。
中(zhōng)醫調攝
1.中(zhōng)醫強調睡眠的節律。《黃帝内經》中(zhōng)強調一(yī)個人的作息時間要起居有常,應該順應日運動的節律,作息上不颠倒白(bái)天晝夜。如春季,應早卧早起。
2.良好的睡眠行爲模式非常重要。中(zhōng)醫提倡睡子午覺。子時與午時是人體(tǐ)經氣“合陰”及“合陽”的時候,有利于養陰及養陽。晚上子時(23點-1點)以前入睡,效果最好。午覺隻需在午時(11點-13點)休息30分(fēn)鍾即可,因爲這時是“合陽”時間,陽氣盛,所以工(gōng)作效率最好。
3.适飲食。切記飲食宜清淡,陰主靜,可吃一(yī)點養陰的東西,如冰糖百合蓮子羹、小(xiǎo)米紅棗粥、銀耳羹、藕粉或桂圓肉水。睡前不要吃的太飽、太少,《素問?逆調論》記載有“胃不和則卧不安”,凡脾胃不和,痰濕,食滞内擾都可緻寐寝不安。

      中(zhōng)醫治療失眠有獨到的緩解方式。大(dà)部分(fēn)失眠的人通過針灸能得到明顯改善,當然,如果是由于器質性病變引起的失眠,則需要先治療原發病。平時要注意做到精神内守、調攝精神,不要過度關注睡眠,保持輕松、愉快的心理狀态。一(yī)定能夠實現“良好睡眠,健康之源”!


編輯:宣傳科


 

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