流行性感冒簡稱流感是流感病毒引起的一(yī)種急性呼吸道傳染病,甲型和乙型流感病毒每年呈季節性流行,其中(zhōng)甲型流感病毒可引起全球大(dà)流行。冬春季流感等呼吸道傳染病多發,近期流感正處于高發期。該如何應對? 流感和普通感冒有什麽區别 流感起病急,雖然大(dà)多爲自限性,但部分(fēn)患者因出現肺炎等并發症或基礎疾病加重發展成重症病例,少數病例病情進展快。重症流感主要發生(shēng)在年齡≥65歲的老年人、年齡<5歲的兒童、體(tǐ)重指數>30的肥胖者、孕産婦和有慢(màn)性基礎疾病者(慢(màn)性呼吸系統疾病、心血管系統疾病(高血壓除外(wài))、腎病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及内分(fēn)泌系統疾病、惡性腫瘤、免疫功能抑制)等高危人群,也可發生(shēng)在一(yī)般人群。流感病毒對乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒劑敏感,對紫外(wài)線和熱敏感,56℃條件下(xià)30分(fēn)鍾可滅活。 特點:流感病毒引起的一(yī)種急性呼吸道傳染病,季節性流行、傳染性強。感冒大(dà)部分(fēn)是由病毒引起的,鼻病毒是引起普通感冒最常見的病原體(tǐ)。本病爲自限性疾病,但易合并細菌感染。 症狀:流感主要以發熱、頭痛、肌痛和全身不适起病,可有畏寒、寒戰,多伴有全身肌肉關節酸痛、乏力、食欲減退等全身症狀,常有咽喉痛、幹咳,可有鼻塞、流涕、胸骨後不适,顔面潮紅,眼結膜充血等。部分(fēn)患者症狀輕微或無症狀。高熱,體(tǐ)溫可達39-40℃。感冒早期症狀主要以鼻部卡他症狀爲主,可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,初期也可有咽部不适或咽幹,咽癢或燒灼感。2~3天後變爲稠涕,可有咽痛或聲嘶,有時由于咽鼓管炎可出現聽(tīng)力減退,也可出現流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、咳嗽、少量咯痰等症狀。嚴重者除發熱外(wài),可感乏力不适、畏寒、四肢酸痛和頭痛及食欲不振等全身症狀,不發熱或低熱。 病程:流感無并發症者病程呈自限性,多于發病3-5天後發熱逐漸消退。感冒無并發症的普通感冒一(yī)般5~7天後可痊愈。 實驗室檢查:流感血常規:外(wài)周血白(bái)細胞總數一(yī)般不高或降低,重症病例淋巴細胞計數明顯降低。可伴有天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶、肌酐等升高。感冒外(wài)周血白(bái)細胞總數不高或偏低,淋巴細胞比例相對增加,重症患者可有白(bái)細胞總數和淋巴細胞數下(xià)降。 治療原則:流感臨床診斷病例和确定診斷病例應當盡早隔離(lí)治療。感冒目前尚無特效的抗病毒藥物(wù),故以對症治療、緩解感冒症狀爲主,同時注意休息、适當補充水分(fēn)、保持室内空氣流通,避免繼發細菌感染。 抗流感病毒藥物(wù) 奧司他韋,适應人群:除1歲以内兒童、孕婦和哺乳期婦女應咨詢醫生(shēng),其他人群可用,腎功能不全者根據腎功能調整劑量。注意事項:注射流感疫苗2周内,不應服用。紮那米韋(吸入性),适應人群:适用于成人及7歲以上青少年。注意事項:不推薦慢(màn)性呼吸道疾病患者使用。帕拉米韋,适應人群:重症病例、無法接受吸入或口服神經氨酸酶制劑的病例和對其他神經氨酸酶抑制劑療效不佳或産生(shēng)耐藥的病例。注意事項:腎功能障礙患者慎用。阿比多爾,适應人群:可用于成人甲、乙型流感的治療。注意事項:需密切觀察療效和不良反應。瑪巴洛沙韋,适應人群:用于12歲及以上單純性甲型和乙型流感患者。注意事項:對目前流行的流感病毒毒株耐藥,不建議使用。金剛烷胺/金剛乙胺,适應範圍:防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。注意事項:隻需服用1次,在接種前17天使用過該藥禁止接種減毒活流感疫苗,不影響滅活流感疫苗的接種。 如何預防接種流感 疫苗是預防流感最有效的手段,可降低接種者罹患流感和發生(shēng)嚴重并發症的風險。推薦60歲及以上老年人、6月齡至5歲兒童、孕婦、6月以下(xià)兒童家庭成員(yuán)和看護人員(yuán)、慢(màn)性病患者和醫務人員(yuán)等重點人群,每年優先接種流感疫苗。建議在冬春高發季節前提前接種。 藥物(wù)預防不能代替疫苗接種,建議對有重症流感高危因素的密切接觸者進行暴露後藥物(wù)預防,建議不要遲于暴露後48小(xiǎo)時用藥。一(yī)般預防措施:保持良好的個人衛生(shēng)習慣是預防流感等呼吸道傳染病的重要手段,主要措施包括:勤洗手、保持環境清潔和通風、在流感流行季節盡量減少到人群密集場所活動、避免接觸呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道衛生(shēng)習慣等。出現流感樣症狀應當注意休息及自我(wǒ)隔離(lí),前往公共場所或就醫過程中(zhōng)需戴口罩,有重症高危因素人群發病後及時就醫。
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