南阳清大医院_【專家】早期肝癌的九大(dà)蛛絲馬迹

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【專家】早期肝癌的九大(dà)蛛絲馬迹

發布時間：2017-02-20 文章來源：河南(nán)省洛陽榮康醫院點擊量:

肝癌起病隐匿，非常兇險，有隐形殺手之稱。早期肝癌通常并不産生(shēng)病症，所以又(yòu)叫無病症期，短則數月，長則幾年，因人而異，此時患者很少就醫，所以臨床上很難發現。
　　
　　臨床上常見到肝癌病人因肝外(wài)症狀就診，肝區腫塊已增大(dà)至數公分(fēn)，甚至于十數公分(fēn)，讓醫生(shēng)扼腕歎息的是，這時候病人已錯失了最佳的治療時機。
　　肝區疼痛、食欲減退、腹部悶脹、消化不良、以及惡心、嘔吐、乏力、消瘦等，大(dà)多在病程的中(zhōng)晚期才出現。而黃疸、腹水、皮膚瘙癢、出血現象、肝腫大(dà)、發熱以及全身衰竭、嚴重乏力、消瘦、進行性貧血及出現水腫，更出現在終末期，這時候給病人、家屬和臨床醫生(shēng)所面臨的是極大(dà)的困境。
　　那麽，早期肝癌有沒有可循的蛛絲馬迹呢？
　　答案是肯定的。再隐匿的疾病，也是有迹可循的，隻要對肝癌有足夠的認識和警惕，還是可以發現一(yī)些蛛絲馬迹的。下(xià)面就臨床上可能遇到的與肝癌相關的不典型症狀作介紹。
　　1、疲乏。疲乏是肝癌最常見的症狀，也是大(dà)多數人最容易忽略的症狀。根據一(yī)份相對專業的症狀群分(fēn)析，疲乏在肝癌病人症狀的發生(shēng)率高居榜首，發生(shēng)率達74.9%，對病人的嚴重程度評分(fēn)和困擾度居首。因此，對于不明原因的疲乏，應保持高度警惕并及時進行檢查。
　　2、惡心腹脹腹痛并非都是“胃”的問題。胃痛上腹隐痛是許多人患有，但并未深究，沒有認真對待的症狀。部分(fēn)有輕度消化不良等症狀，如上腹隐痛不适、輕微飽脹、疼痛、惡心、嗳氣等，而這些症狀并非肝癌特有，可見于慢(màn)性身體(tǐ)炎、潰瘍病、功能性消化不良，甚至正常人偶爾也會出現。
　　據不完全統計，約37%的肝病患者患病初期都誤以爲是“胃病”而贻誤診療。肝病由于發病初期症狀不典型，出現食欲不振、惡心、腹脹、上腹部不适等，很容易與胃病相混淆。
　　如果出現疑似胃病症狀，不要自行用藥，應到醫院檢查明确診斷，尤其是經常喝(hē)酒、攜帶有乙肝病毒或既往有膽道疾病史者更應小(xiǎo)心。如果患者長期把肝病當胃病治，擅自服藥，結果很可能使肝炎發展成肝硬化晚期或肝癌，錯失最佳治療時機。
　　3、發熱虛汗。經常性的多汗、虛汗，位居統計症狀的第6位。可能會伴有低熱。巨大(dà)肝癌因爲癌腫中(zhōng)央缺血壞死可出現高熱，用抗生(shēng)素治療無效是其特點。凡遇持續低熱并多汗或者高熱，抗生(shēng)素治療無效，應考慮肝癌的可能性。
　　4．胸痛咳嗽也可能與肝癌有關。肝髒與膈肌、胸膜毗鄰，緊鄰膈肌的肝癌可早期侵犯胸膜，出現反複性久治難愈的咳嗽，或者胸痛，對這兩種症狀大(dà)家不可忽視。因爲它們也是最常見的肝癌的早期症狀，然而肝癌患者大(dà)多數的主要表現爲悶痛、以及還有隐痛、部位不一(yī)定，所以說這與呼吸的關系也不确定。如脹痛持續發生(shēng)則說明很多時候這肝癌的癌症有累及胸膜的可能。
　　5．低血糖症。肝髒本身有較強的代償能力，隻有肝髒損害面積超過70%～80%時，才會出現明顯的低血糖，表現爲頭暈、乏力、出虛汗等症狀。
　　6、紅細胞增多症。長期肝硬化或慢(màn)性肝病的患者，無其他原因出現紅細胞增多，可能是肝癌的早期信号，應引起高度重視。因爲，肝髒的癌細胞分(fēn)裂時，産生(shēng)很多的紅細胞生(shēng)成素，導緻紅細胞生(shēng)成過度旺盛。
　　但是，肝癌患者紅細胞增多的同時，白(bái)細胞、血小(xiǎo)闆和淋巴細胞等卻沒有升高。因此，紅細胞數越多，表明肝癌細胞分(fēn)裂越旺盛。臨床表現爲面紅、多血質體(tǐ)貌等。
　　7、高脂血症。肝硬化和慢(màn)性肝炎患者，如果已排除高脂飲食、大(dà)量飲酒、缺乏運動以及某些内分(fēn)泌疾病外(wài)，仍出現高脂血症，也視爲罹患肝癌的信号。臨床上表現爲高脂血症的症狀和體(tǐ)征，如肥胖、動脈粥樣硬化等。
　　8、旁癌綜合症的症狀。此類症狀，與腫瘤細胞的分(fēn)泌激素有關，表現多樣，常見的有皮膚潮紅、腸痙攣、腹瀉、肥大(dà)性關節病，高血壓、高鈣、高膽固醇血症、甲狀腺功能異常、皮肌炎等。
　　9．進食口味改變。進食口味改變，發生(shēng)率位居第12位，見于1/3略多的病人。大(dà)多因爲膽汁代謝異常，出現口苦，厭(yàn)油膩等症狀。
　　上述症狀，如果不加細緻的分(fēn)析，極易将診斷和治療引入歧途，因此，無論是患者，或者是臨床醫生(shēng)，都應對上述症狀的出現認真追根尋源。
　　提醒大(dà)家，肝病發病初期症狀往往不典型，因此患者常常延誤了治療時機。體(tǐ)檢是及時發現肝髒疾病的有效手段，普通人應每年進行一(yī)次肝髒檢查。而乙肝病毒攜帶者、肝硬化患者、長期酗酒人士、甲胎蛋白(bái)輕度升高人士，屬于肝癌的高危人群，即使沒有不适症狀，也要每3個月檢查一(yī)次。
　　作者｜肝膽外(wài)科周健國副主任醫師
　　轉自：醫學界消化頻(pín)道

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