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西酞普蘭與艾司西酞普蘭的區别

發布時間:2017-05-18    文章來源:河南(nán)省洛陽榮康醫院 藥械科    點擊量:
      西酞普蘭(Citalopram)和艾司西酞普蘭(escitalopram)是治療抑郁症和焦慮障礙常用的 SSRIs類抗抑郁藥,西酞普蘭和艾司西酞普蘭兩種藥的臨床療效有相同點也有不同之處。西酞普蘭和艾司西酞普蘭均爲弱CYP 450酶抑制劑,無明顯的藥物(wù)相互作用;兩者同爲選擇性5-羟色胺再攝取抑制劑(SSRI)類抗抑郁藥,對M膽堿、多巴胺和去(qù)甲腎上腺素受體(tǐ)均有顯著的親和力。
      西酞普蘭于1998年批準上市用于治療抑郁症,爲右旋和左旋體(tǐ)西酞普蘭兩個對映體(tǐ)的混合物(wù);而艾司西酞普蘭于2002年批準上市,爲一(yī)個消旋體(tǐ)左旋西酞普蘭,比西酞普蘭有更好的耐受性。
      FDA批準西酞普蘭和艾司西酞普蘭的适應證爲抑郁症的治療,艾司西酞普蘭也可用于廣泛性焦慮障礙的治療。
      西酞普蘭和艾司西酞普蘭超說明書(shū)應用包括強迫障礙、驚恐、創傷應激綜合征、社會焦慮障礙和經前期綜合征。
      西酞普蘭和艾司西酞普蘭藥動學方面較相似,其半衰期爲27~32小(xiǎo)時,西酞普蘭對CYP2D6酶的作用弱,而艾司西酞普蘭則幾乎沒有,兩者的藥物(wù)相互作用較少。
      西酞普蘭和艾司西酞普蘭兩者的不良反應相似,常見的有惡心、嘔吐、多汗、口幹和頭痛。兩者孕婦服藥的安全級别爲C級。西酞普蘭可引起劑量依賴性QT間期延長,因此不推薦用于患有先天性長QT綜合征、心動過緩、低血鉀或低血鎂以及代償性心力衰竭患者。艾司西酞普蘭的QT間期延長的等效劑量是西酞普蘭的一(yī)半。
      西酞普蘭和艾司西酞普蘭治療抑郁症應用劑量範圍
      西酞普蘭 成人患者20~40mg/d; 老年患者 10~20mg/d;
      艾司西酞普蘭 成人患者 10~20mg/d; 老年患者 5~10mg/d 。
      總之,艾司西酞普蘭比西酞普蘭作用更好,耐受性更強,而不良反應更少。



 

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