有人說,遺忘是一(yī)件充滿無力感的事,不認識身邊的人、出門找不到回家的路,甚至會出現性情大(dà)變,如敏感多疑、容易激惹、行爲魯莽沖動等,而帶來這種痛苦的正是阿爾茨海默病,俗稱老年癡呆症。
随着人口老齡化趨勢的加劇,阿爾茨海默病的發病率也越來越高,根據《世界阿爾茨海默病2018年報告》顯示,全球大(dà)概每3秒就會産生(shēng)一(yī)位癡呆患者。據統計,我(wǒ)國阿爾茨海默病患者超過1000萬,其中(zhōng)65歲以上人群發病率爲5.6%,80歲以前人群發病率高達40%,并且有研究發現阿爾茨海默病發病逐漸有年輕化趨勢。
由于阿爾茨海默病起病隐匿,進展緩慢(màn),早期識别率低,以緻于部分(fēn)患者到了晚期,社會功能受損,或明顯影響家庭生(shēng)活時才被重視,給治療增加難度。雖然阿爾茨海默病不能根治,但早期識别、早期診斷、早期治療能延緩疾病的進程。
接下(xià)來,我(wǒ)們來認識一(yī)下(xià)什麽是阿爾茨海默病?阿爾茨海默病的病因、危險因素、識别及預防。
1.什麽是阿爾茨海默病? 阿爾茨海默病是一(yī)種主要發生(shēng)于老年人的神經退行性疾病,是最常見的老年癡呆,約占60-80%,病程呈慢(màn)性進行性,早期症狀不明顯,容易被忽視。主要表現爲逐漸加重的記憶障礙、失語、喪失完成有目的複雜(zá)活動的能力、不能通過特定感覺辨識以往熟悉的物(wù)體(tǐ)、視空間能力損害以及人格和行爲改變等。 2.導緻阿爾茨海默病的原因是什麽? 阿爾茨海默病的病因及發病機制迄今尚不明确,但目前認爲病理性蛋白(bái)沉積(澱粉樣蛋白(bái)沉積和tau蛋白(bái)異常沉積)在阿爾茨海默病的發生(shēng)發展中(zhōng)起着至關重要的起始及樞紐作用。澱粉樣蛋白(bái)沉積形成的老年斑和tau蛋白(bái)沉積形成的神經元纖維纏結,會破壞大(dà)腦的神經元細胞結構及功能(神經元細胞是我(wǒ)們大(dà)腦功能的最基本單位,大(dà)腦中(zhōng)約有1000億個神經元),引起神經元細胞發生(shēng)變性、丢失,從而緻使大(dà)腦結構和功能出現損傷。簡單的可以理解爲神經元被“鏽住了”、“打結了”。晚期阿爾茨海默病患者的大(dà)腦會出現明顯的腦萎縮。
3.阿爾茨海默病的危險因素有哪些?
缺少運動、吸煙、酗酒、高血壓、糖尿病、肥胖症、抑郁、腦損傷、聽(tīng)力障礙及空氣污染、接受教育不足、缺少社會交往等。 4.怎麽樣識别早期症狀? 4.1 記憶減退,尤其是近期記憶力,如将日常所做的事情遺忘; 4.2 做不好熟悉的工(gōng)作,如買菜、做飯,以前輕松就完成了,現在不能做了等; 4.3 語言能力減退,如經常忘記簡單的詞語,話(huà)到嘴邊不知(zhī)道怎麽說,或說出的話(huà)讓人無法理解等; 4.4 東西放(fàng)錯地方,如将水果防進衣櫃,将襪子放(fàng)到桌子上等; 4.5 搞不清時間和地點,如記不住日期和時間,出門容易迷路等; 4.6 思維判斷力減退,如不能正确判斷事物(wù),容易上當受騙; 4.7 情緒和行爲出現改變,如變的喜怒無常、自私多疑,容易發脾氣、罵人,變的不愛清潔、不修邊幅等; 4.8 理解視覺和空間信息有困難,如不分(fēn)左右,外(wài)出後找不到回家的路等; 4.9 從工(gōng)作和社會活動中(zhōng)退縮,如興趣下(xià)降、缺乏熱情、不願社交等。 5.怎樣預防阿爾茨海默病? 5.1 中(zhōng)晚年要積極生(shēng)活,多參加社交活動、培養興趣愛好; 5.2 減少肥胖和糖尿病:适當運動,低糖飲食,管理體(tǐ)重; 5.3 控制血壓:低鹽、低脂飲食,從40歲左右開(kāi)始,收縮壓(高壓)應<130mmHg;禁止吸煙并支持個人戒煙行爲(任何年齡段都獲益); 5.4 減少空氣污染和二手煙暴露; 5.5勿過量飲酒,每周飲酒不超過21個單位(1個單位爲10毫升或8克純酒精); 5.6預防頭部受傷(特别針對高危職業及交通事故); 5.7 聽(tīng)力受損者鼓勵使用助聽(tīng)器,并避免高頻(pín)噪音的影響以保護聽(tīng)力,降低聽(tīng)力受損風險; 5.8推行義務教育,全面提高公民受教育程度。 小(xiǎo)貼士:
阿爾茨海默病起病隐匿,進展緩慢(màn),患者或家屬發現其近記憶力下(xià)降、執行能力下(xià)降、失認、失用、人格改變等等,建議及時就診,以免延誤治療時機,盡量減少疾病對患者及家庭的影響。
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