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如何看懂B超單上的“甲狀腺結節”？
發布時間：2023-12-28    文章來源：醫學影像科 郭盈利    點擊量:
      随着人們健康觀念的改變，甲狀腺的超聲檢查已成爲健康體(tǐ)檢不可或缺的一(yī)項内容，而很多人的甲狀腺超聲結果都提示這樣那樣的“異常”，有些人甚至非常擔心是否甲狀腺出了“大(dà)問題”。那麽，如何看懂甲狀腺超聲報告呢？
      一(yī)、先來了解一(yī)下(xià)甲狀腺
      成人甲狀腺重約30g，其職責是制造甲狀腺素。甲狀腺素随血液被運送到身體(tǐ)各個組織，幫助組織和器官中(zhōng)每個細胞準确發揮作用，如維持體(tǐ)溫，保證肌肉和腦、心髒等器官各盡其職。而女性在甲狀腺素水平正常的情況下(xià)才可以懷孕。

     
超聲中(zhōng)如上圖呈現

      甲狀腺結節在人群中(zhōng)發病率高達50%，其中(zhōng)5%～10%爲惡性結節。過去(qù)的30年間，甲狀腺癌已成爲全球發病率增加速率最快的惡性腫瘤之一(yī)，尤其引人注意的是，青少年人群發病顯着增加。

      作爲一(yī)名超聲醫生(shēng)，日常工(gōng)作中(zhōng)遇到了太多焦慮的甲狀腺結節患者，經常會遇到病人問:“大(dà)夫，我(wǒ)得了甲腺結節，是不是沒得治了？大(dà)夫，您快看看，甲狀腺結節會遺傳嗎(ma)？大(dà)夫，你看看我(wǒ)的甲狀結節是不是到晚期了？”我(wǒ)們身邊越來越多的人開(kāi)始談結色變，面對甲狀腺結節，我(wǒ)們該如何應對呢？


      二、從甲狀腺結節超聲圖像細觀端倪
      1.甲狀腺結節的超聲特征與良惡性評估
      超聲表現低回聲、微鈣化、邊界不清或形态不規則，彩色多普勒超聲顯示血流信号增多、不規則等，惡性危險性高。
      2.單發與多發 
      以結節單發或多發這一(yī)特點判定良惡性已不可靠。 目前強調超聲檢查時應對每個結節的超聲特征單獨進行分(fēn)析，以甄别多發結節中(zhōng)的惡性結節。
      3.鈣化竈 
      約有10%結節内可見鈣化。 周邊環狀鈣化和粗大(dà)鈣化多見于良性結節，而砂粒體(tǐ)樣微鈣化更多見于惡性結節（圖1），特别常見于乳頭狀癌的原發竈及其頸部淋巴結轉移竈内。髓樣癌原發竈和頸部轉移結節内部也常出現小(xiǎo)鈣化竈。
      4.回聲水平
       研究表明結節内部低回聲結節的惡性比例較高，而高回聲結節的惡性可能性較小(xiǎo)，中(zhōng)等回聲結節則介于兩者之間。
      5.周邊暈
       周邊暈完整規則，則良性可能性大(dà)（研究表明該結節的良性可能性較惡性可能性高12倍），即使周邊爲不完整暈，良性可能性仍較惡性可能性高4倍。但需要指出的是，15%~30%的惡性結節周邊也具有暈。因此，并不能單獨以結節周邊暈這一(yī)特征來判斷結節良惡性。
      6.點狀強回聲伴彗星尾征 
      常爲濃聚的膠質，是甲狀腺良性結節的特征性表現（圖2）。
      7.彩色多普勒血流顯像
      常表現爲三種模式：結節内部及周邊完全沒有血流信号；結節周邊有血流信号；結節内部豐富、雜(zá)亂分(fēn)布的血流信号，周邊有或沒有血流信号（圖3）。前兩者多爲良性結節的血流特征，後者通常爲惡性結節的血流特征。

      三、甲狀腺結節與生(shēng)活作息
      甲狀腺結節和個人的飲食有着密不可分(fēn)的關系，例如常吃些油膩辛辣食物(wù)、碘含量高的食物(wù)等都可能使甲狀腺腫大(dà)。其實在我(wǒ)們身邊也隐藏着不少能夠緩解甲狀腺結節的食物(wù)，不妨經常吃一(yī)些。
      1.冬瓜
      冬瓜中(zhōng)含有豐富的膳食纖維、維生(shēng)素，有着很好的利尿消腫的作用，且冬瓜還是一(yī)種常見的高鉀低鈉食物(wù)。經常吃一(yī)點冬瓜，也可能會抑制結節的繼續生(shēng)長，排出身體(tǐ)垃圾，讓身體(tǐ)更健康！
      2.蘿蔔
      白(bái)蘿蔔中(zhōng)含有大(dà)量的微量元素，還可能幫助調節身體(tǐ)内分(fēn)泌，緩解甲狀腺結節病情。
      3.黃瓜
      黃瓜有着很好的生(shēng)物(wù)酶活性，可能促進身體(tǐ)的新陳代謝，抑制糖類的消化吸收，穩定内分(fēn)泌，減緩甲狀腺結節的生(shēng)長。
      4.醋
      甲狀腺逐漸生(shēng)長時，可能會壓迫甲狀腺周圍的阻止，而醋就有着很好的軟化作用，可能使結節慢(màn)慢(màn)減小(xiǎo)。
      所以超聲報告單上出現甲狀腺結節，我(wǒ)們應該保持良好的心态，健康的飲食，規律作息。甲狀腺雖小(xiǎo)，卻是人體(tǐ)最大(dà)的内分(fēn)泌器官，過度的焦慮和恐慌反而會導緻内分(fēn)泌紊亂，誘發甚至加重甲狀腺相關的疾病。其次，可以到正規醫療機構進行相關檢查，如超聲等影像學檢查可以對結節的邊界、形态、内部結構及血供等情況進行。内部。并給出合理化建議，是否需要複查，多久需要複查，是否需要穿刺活檢、經檢測或者手術等等，讓患者做到心中(zhōng)有數。

      總之，得了甲狀腺結節，不要慌張，不要盲信，要正規檢查，科學施治。

編輯:宣傳科

 

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