談到精神分(fēn)裂症,很多人會聯想到“精神病”、“瘋子”,旁人看待這類患者時帶有有色眼光,唯恐避之不及,患者、家屬也有強烈的病恥感。精神分(fēn)裂症是一(yī)種嚴重的精神疾病,屬于臨床六種重性精神疾病之一(yī)。 精神科普遍認爲,精神分(fēn)裂症的康複前景不樂觀,往往需要終身服藥,甚至有人将其形容爲“心靈上的癌症”。
上世紀,我(wǒ)國精神科曾存在精神分(fēn)裂症過度診斷的現象。隻要患者有幻覺、妄想等精神病性症狀,往往就會被診斷爲精神分(fēn)裂症,其中(zhōng)有很多是過度診斷、甚至是誤診。随着國内精神醫學的進步,現在的大(dà)部分(fēn)精神科醫生(shēng)都已經擯棄了以上錯誤觀念,意識到抑郁症或雙相障礙也可以伴有精神病性症狀。
而精神科藥物(wù)也在不斷升級叠代,尤其是第二代抗精神病藥出現後,不少真正符合精神分(fēn)裂症診斷的患者經過藥物(wù)足量足療程治療後,病情大(dà)大(dà)緩解,再得益于家人的關愛、接受專業的心理治療/咨詢等,最終達到臨床痊愈,恢複了大(dà)部分(fēn)的社會功能。所以總的來說,精神分(fēn)裂症的臨床診療已取得重大(dà)的突破,并不是一(yī)定不可緩解或治愈的,患者及家屬不必過于悲觀。不過,患者就診不及時、原生(shēng)家庭環境不良、社會支持體(tǐ)系薄弱、以及經濟能力難以支撐治療費(fèi)用等因素,都會影響精神分(fēn)裂症的治療效果,也是亟待引起重視的臨床問題。
精神分(fēn)裂症不是絕症,當患者剛出現精神分(fēn)裂症相關症狀,父母要抓住關鍵的黃金治療期,切勿一(yī)再拖延,不要有僥幸心理,而要盡快帶家人到精神科接受專業的治療,獲得更大(dà)的康複可能性。而且,雖然精神分(fēn)裂症患者需要服用抗精神病藥來快速緩解相關症狀,而且足量足療程服用一(yī)段時間,這有利于病情的穩定,但并非一(yī)定要終身服藥。如果症狀背後的病理性記憶能夠得以修複,症狀緩解、消失後,就能夠在專業的精神科醫生(shēng)的指導下(xià)進行逐步撤藥,最終甚至能夠 實現停藥。還有,很多患者、家屬擔心精神分(fēn)裂症的遺傳問題,覺得患者不能結婚生(shēng)子了。
其實,精神分(fēn)裂症的遺傳并不是大(dà)衆以爲的那樣的。精神分(fēn)裂症并非單基因遺傳疾病,至于多基因遺傳的研究,目前也沒找到令人滿意的答案。有研究發現,精神分(fēn)裂症的遺傳很可能是通過表觀遺傳學機制來進行的,也就是說基因本身不發生(shēng)變化,但基因的表達發生(shēng)了可以遺傳的變化。而且,表觀遺傳因素很容易受到後天環境的影響,個體(tǐ)生(shēng)活的氣候環境、飲食作息、心理壓力程度等等,都可能導緻表觀遺傳因素的變化。要是患者後代的生(shēng)活的環境、接受的教育,心理壓力程度跟父母的不同,其表觀遺傳因素也會發生(shēng)改變,本來是“壞的”、“易感因素高的”,也可以變成“好的”、“更不易感”的。所以,如果精神分(fēn)裂症的患者真正走向康複了,完全可以過上正常人的生(shēng)活,結婚、生(shēng)育、組建幸福的家庭,甚至可能把孩子教育得更加健康、成人成才。
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