南阳清大医院_國務院醫改辦有關負責人解讀《關于建立現代醫院管理制度的指導意見》

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國務院醫改辦有關負責人解讀《關于建立現代醫院管理制度的指導意見》

發布時間：2017-08-11 文章來源：河南(nán)省洛陽榮康醫院點擊量:

國務院辦公廳日前印發《關于建立現代醫院管理制度的指導意見》，首次提出各級各類醫院應制定章程，明确了醫院決策機制，提出到2020年基本建立現代醫院管理制度的目标。
建立現代醫院管理制度，是“十三五”醫改的重點工(gōng)作之一(yī)，是醫療衛生(shēng)領域政府轉變職能、推進治理能力和治理體(tǐ)系現代化的重要措施。深化公立醫院綜合改革有何新目标？“十三五”醫改轉型謀變有何新舉措？國務院醫改辦有關負責人進行了解讀。
啃下(xià)“硬骨頭” 提出新目标
【提問】作爲基本醫療衛生(shēng)制度“立柱架梁”的關鍵制度安排，加快建立現代醫院管理制度有何緊迫性？意見爲加快建立現代醫院管理制度提出怎樣的目标？
　　【意見】到2020年，基本形成維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制和決策、執行、監督相互協調、相互制衡、相互促進的治理機制，促進社會辦醫健康發展，推動各級各類醫院管理規範化、精細化、科學化，基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。
　　【解讀】公立醫院綜合改革作爲深化醫藥衛生(shēng)體(tǐ)制改革的重中(zhōng)之重、難中(zhōng)之難，在深化改革中(zhōng)還存在所有權與經營權界限不清，政府舉辦和監管公立醫院存在不同程度的缺位、越位現象，公立醫院自主權未能有效落實，以及管理粗放(fàng)等問題。亟須國家層面出台規範性文件，指導各地加快建立現代醫院管理制度。
　　以章程統領醫院發展以機制提升改革效益
　　【提問】意見的出台，既是對八年醫改的總結，也是對醫改經驗的制度化升華。如何理解意見内涵？意見又(yòu)有哪些亮點？
　　【解讀】意見是公立醫院改革的重大(dà)制度創新，有以下(xià)六大(dà)亮點。
　　一(yī)是首次提出各級各類醫院應制定章程。醫院要以章程爲統領，建立健全内部管理機構、管理制度、議事規則、辦事程序等，規範内部治理結構和權力運行規則，提高醫院運行效率。
　　二是明确了醫院決策機制。院長辦公會議是公立醫院行政、業務議事決策機構，對讨論研究事項作出決定。
　　三是強調發揮專家治院作用。醫院要組建醫療質量安全管理、藥事管理等專業委員(yuán)會，對專業性、技術性強的決策事項提供技術咨詢和可行性論證。
　　四是強調加強醫院文化建設。樹(shù)立正确的辦院理念，全心全意爲人民健康服務，建設醫術精湛、醫德高尚、醫風嚴謹的醫務人員(yuán)隊伍。
　　五是規定對于資(zī)産多元化、實行托管的醫院以及醫療聯合體(tǐ)等可在醫院層面成立理事會。
　　六是厘清了政府對公立醫院的舉辦和監管職能清單，梳理了醫院經營管理自主權清單。
　　提質增效打出深化改革組合拳
　　【提問】相比“十二五”時期，“十三五”期間醫改更注重打好組合拳、更聚焦質量與效益。在完善醫院管理制度方面，如何在提高管理績效、提升運行效率的同時，讓患者和群衆受益，讓醫生(shēng)受激勵，讓醫院良性發展？
　　【意見】健全醫院決策機制。在決策程序上，公立醫院發展規劃、“三重一(yī)大(dà)”等重大(dà)事項，以及涉及醫務人員(yuán)切身利益的重要問題，要經醫院黨組織會議研究讨論同意，保證黨組織意圖在決策中(zhōng)得到充分(fēn)體(tǐ)現。
　　【解讀】在完善醫院管理制度方面，意見提出制定醫院章程，規範内部治理結構和權力運行規則，提高醫院運行效率。健全醫院決策機制，保證黨組織意圖在決策中(zhōng)得到充分(fēn)體(tǐ)現，發揮專家治院作用。健全民主管理制度，職工(gōng)參與民主決策、民主管理和民主監督。健全醫院醫療質量安全、人力資(zī)源、财務資(zī)産、績效考核、人才培養培訓、科研、後勤、信息等核心管理制度，提高醫院科學管理水平。
　　明确職能爲政府權力劃定邊界
　　【提問】健全治理體(tǐ)系是系統性的工(gōng)程，首先要明确政府對公立醫院的舉辦職能。在建立健全醫院治理體(tǐ)系方面，意見提出哪些改革任務？
　　【意見】明确政府對公立醫院的舉辦職能。積極探索公立醫院管辦分(fēn)開(kāi)的多種有效實現形式，統籌履行政府辦醫職責。政府行使公立醫院舉辦權、發展權、重大(dà)事項決策權、資(zī)産收益權等，審議公立醫院章程、發展規劃、重大(dà)項目實施、收支預算等。
　　【解讀】在建立健全醫院治理體(tǐ)系方面，意見提出，明确政府對公立醫院的舉辦職能，把主要精力放(fàng)在管方向、管政策、管引導、管規劃、管評價上來。明确政府對醫院的監管職能，建立綜合監管制度，強化衛生(shēng)計生(shēng)行政部門醫療服務監管職能，發揮醫保對醫療服務行爲和費(fèi)用的調控引導與監督制約作用。落實公立醫院内部人事管理、機構設置、中(zhōng)層幹部聘任、人員(yuán)招聘和人才引進、内部績效考核與薪酬分(fēn)配、年度預算執行等經營管理自主權。

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