國務院25日挂網發布國辦發〔2017〕67号《建立現代醫院管理制度的指導意見》（以下(xià)簡稱意見），對于進入深水區的醫改指明了公立醫院改革的方向，一(yī)石激起千層浪，現代醫院管理制度的建立，必将産生(shēng)重大(dà)的意義和深遠的影響。 1、《意見》指導思想是“啥” 《意見》明确了建立現代醫院管理制度的指導思想。全面貫徹黨的十八大(dà)和十八屆三中(zhōng)、四中(zhōng)、五中(zhōng)、六中(zhōng)全會以及全國衛生(shēng)與健康大(dà)會精神，深入貫徹習近平總書(shū)記系列重要講話(huà)精神和治國理政新理念新思想新戰略，認真落實黨中(zhōng)央、國務院決策部署，統籌推進“五位一(yī)體(tǐ)”總體(tǐ)布局和協調推進“四個全面”戰略布局，牢固樹(shù)立和貫徹落實創新、協調、綠色、開(kāi)放(fàng)、共享的發展理念，堅持黨的領導，堅持正确的衛生(shēng)與健康工(gōng)作方針，堅持中(zhōng)國特色衛生(shēng)與健康發展道路，不斷提高醫療服務質量，努力實現社會效益與運行效率的有機統一(yī)，充分(fēn)調動醫務人員(yuán)積極性，實行民主管理和科學決策，強化公立醫院引領帶動作用，完善多元辦醫格局，加快醫療服務供給側結構性改革，實現醫院治理體(tǐ)系和管理能力現代化，爲推進健康中(zhōng)國建設奠定堅實基礎。 指導思想，突出了堅持黨的領導被放(fàng)到突出的位置，确保黨組織把方向、管大(dà)局、保落實。強調了實行民主管理和科學決策，而不是院長負責制。 2、《意見》确立的四大(dà)基本原則是“啥” 《意見》确立了建立現代醫院管理制度的四大(dà)基本原則，堅持以人民健康爲中(zhōng)心。堅持公立醫院的公益性。堅持政事分(fēn)開(kāi)、管辦分(fēn)開(kāi)。堅持分(fēn)類指導，鼓勵探索創新。 确立了人民衛生(shēng)爲人民，把人民健康放(fàng)在優先發展的戰略地位，将公平可及、群衆受益作爲出發點和立足點，增進人民健康福祉，增強群衆改革獲得感。堅決破處公立醫院的趨利性回歸公益性，把社會效益放(fàng)在首位，注重健康公平，增強普惠性。堅持政府主導與發揮市場機制作用相結合。深化“放(fàng)管服”改革，實行所有權與經營權分(fēn)離(lí)。鼓勵各地在中(zhōng)央确定的改革方向和原則下(xià)，根據醫院性質、功能定位、等級規模等不同情況，因地制宜，突破創新，建立符合實際的現代醫院管理制度。 3、《意見》主要目标是“啥” 《意見》明确了建立現代醫院管理制度的主要目标，到2020年，基本形成維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制和決策、執行、監督相互協調、相互制衡、相互促進的治理機制，促進社會辦醫健康發展，推動各級各類醫院管理規範化、精細化、科學化，基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。 4、《意見》完善醫院管理制度的内容都有“啥” 《意見》明确提出完善醫院管理制度，包括制定醫院章程、健全醫院決策機制、健全民主管理制度、健全醫療質量安全管理制度、健全人力資(zī)源管理制度、健全财務資(zī)産管理制度、健全績效考核制度、健全人才培養培訓管理制度、健全科研管理制度、健全後勤管理制度、健全信息管理制度、加強醫院文化建設、全面開(kāi)展便民惠民服務等，十三個方面的主要内容。 5、《意見》建立健全醫院治理體(tǐ)系包括“啥” 《意見》規定了建立健全醫院治理體(tǐ)系，包括明确政府對公立醫院的舉辦職能、明确政府對醫院的監管職能、落實公立醫院經營管理自主權、加強社會監督和行業自律等。 明确政府對公立醫院的舉辦職能，确立了政府行使公立醫院舉辦權、發展權、重大(dà)事項決策權、資(zī)産收益權等，審議公立醫院章程、發展規劃、重大(dà)項目實施、收支預算等。建立以公益性爲導向的考核評價機制，定期組織公立醫院績效考核以及院長年度和任期目标責任考核，考核結果與财政補助、醫保支付、績效工(gōng)資(zī)總量以及院長薪酬、任免、獎懲等挂鈎。 明确政府對醫院的監管職能，确立了建立綜合監管制度，重點加強對各級各類醫院醫療質量安全、醫療費(fèi)用以及大(dà)處方、欺詐騙保、藥品回扣等行爲的監管，建立“黑名單”制度，形成全行業、多元化的長效監管機制。對造成重大(dà)社會影響的亂收費(fèi)、不良執業等行爲，造成重大(dà)醫療事故、重大(dà)安全事故的行爲，嚴重違法違紀案件，嚴重違反行風建設的行爲，要建立問責機制。強化衛生(shēng)計生(shēng)行政部門醫療服務監管職能，完善機構、人員(yuán)、技術、裝備準入和退出機制。從嚴控制公立醫院床位規模、建設标準和大(dà)型醫用設備配備，嚴禁舉債建設和豪華裝修，對超出規模标準的要逐步壓縮床位。控制公立醫院特需服務規模，提供特需服務的比例不超過10%。強化對公立醫院經濟運行和财務活動的會計和審計監督。健全非營利性和營利性社會辦醫院分(fēn)類管理制度，加強對非營利性社會辦醫院産權歸屬、财務運營、資(zī)金結餘使用等的監管，加強對營利性社會辦醫院盈利率的管控。 落實公立醫院經營管理自主權，公立醫院要依法依規進行經營管理和提供醫療服務，行使内部人事管理、機構設置、中(zhōng)層幹部聘任、人員(yuán)招聘和人才引進、内部績效考核與薪酬分(fēn)配、年度預算執行等經營管理自主權。落實公立醫院用人自主權，在編制總量内根據業務需要面向社會自主公開(kāi)招聘醫務人員(yuán)，對緊缺、高層次人才可按規定采取考察的方式予以招聘。進一(yī)步改進艱苦邊遠地區公立醫院人員(yuán)招聘工(gōng)作，合理設置招聘條件，改進招聘方式方法，完善激勵保障措施。 加強社會監督和行業自律，加強醫院信息公開(kāi)，重點公開(kāi)質量安全、價格、醫療費(fèi)用、财務狀況、績效考核等信息。加強行業協會、學會等社會組織在行業自律和職業道德建設中(zhōng)的作用，引導醫院依法經營、公平有序競争。改革完善醫療質量、技術、安全和服務評估認證制度。探索建立第三方評價機制。 6、《意見》加強醫院黨的建設有“啥”不同 《意見》提出加強醫院黨的建設，提出充分(fēn)發揮公立醫院黨委的領導核心作用、全面加強公立醫院基層黨建工(gōng)作、加強社會辦醫院黨組織建設。 充分(fēn)發揮公立醫院黨委的領導核心作用，公立醫院黨委要抓好對醫院工(gōng)作的政治、思想和組織領導，把方向、管大(dà)局、保落實。院長負責制不再提，改爲院長年度和任期目标責任管理責任制，院長不可能承擔公立醫院公益性的全責，新醫改重提加強醫院黨的建設，是一(yī)個重大(dà)的改革。 7、《意見》規定的組織實施步驟都有“啥” 《意見》明确了組織實施步驟，加強組織落實、總結推廣經驗、做好宣傳工(gōng)作等。 [ 信息來源： 譽方科技 首席咨詢師秦永方] [本站部分(fēn)文字及圖片均來自于網絡，如侵犯到您的權益，請及時通知(zhī)] |
