南阳清大医院_治療流行性感冒用藥知(zhī)識

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治療流行性感冒用藥知(zhī)識

發布時間：2018-01-12 文章來源：河南(nán)省洛陽榮康醫院藥械科點擊量:

根據國家衛計委《流行性感冒診療方案2018年版》，2017年入冬以來我(wǒ)國爆發的流行性感冒可用下(xià)列抗流感病毒藥物(wù)治療：
神經氨酸酶抑制劑（NAI）對甲型、乙型流感均有效。
（1）奧司他韋：成人劑量每次75mg，每日2次，療程5天，重症病例劑量可加倍，療程可延長。腎功能不全者要根據腎功能調整劑量。1歲及以上年齡的兒童應根據體(tǐ)重給藥：體(tǐ)重不足15Kg者，予30mg每日2次；體(tǐ)重15～23Kg者，予45mg每日2次；體(tǐ)重23～40Kg者，予60mg每日2次；體(tǐ)重大(dà)于40Kg者，予75mg每日2次。對于吞咽膠囊有困難的兒童，可選用奧司他韋顆粒劑。對用藥過程中(zhōng)無效或病情加重的患者，要注意是否出現耐藥。
（2）紮那米韋：适用于于成人及7歲以上青少年，用法：每日2次，間隔12小(xiǎo)時；每次10mg（分(fēn)兩次吸入）。但吸入劑不建議用于重症或有并發症的患者。
（3）帕拉米韋：成人用量爲300～600mg，小(xiǎo)于30d新生(shēng)兒6mg/kg，31-90d嬰兒8mg/kg，91d-17歲兒童10mg/kg,靜脈滴注，每日1次，1～5天，重症病例療程可适當延長。目前臨床應用數據有限，應嚴密觀察不良反應。
離(lí)子通道M2阻滞劑金剛烷胺和金剛乙胺僅對甲型流感病毒有效，但目前監測資(zī)料顯示甲型流感病毒對其耐藥，不建議使用。

流行性感冒中(zhōng)醫藥治療案

根據國家衛計委《流行性感冒診療方案2018年版》，2017年入冬以來我(wǒ)國爆發的流行性感冒輕症可用下(xià)列中(zhōng)藥方治療：
輕症辨證治療方案。
（1）風熱犯衛
主症：發病初期，發熱或未發熱，咽紅不适，輕咳少痰，無汗，舌質紅，苔薄或薄膩，脈浮數。
治法：疏風解表，清熱解毒
基本方藥：銀翹散合桑菊飲加減
銀花15g 連翹15g 桑葉10g 菊花10g 桔梗10g 牛蒡子15g 竹葉6g 蘆根30g 薄荷（後下(xià)）3g 生(shēng)甘草3g
煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時可日服2劑，每6小(xiǎo)時口服1次，每次200毫升。
加減：苔厚膩加藿香10g、佩蘭10g；咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷葉10g；腹瀉加黃連6g、木香3g；咽痛重加錦燈籠9g、玄參15g；若嘔吐可先用黃連6g，蘇葉10g水煎頻(pín)服。
常用中(zhōng)成藥：疏風解表、清熱解毒類，如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開(kāi)靈顆粒（口服液）、疏風解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。兒童可選兒童抗感顆粒、小(xiǎo)兒豉翹清熱顆粒等。
（2）熱毒襲肺
主症：高熱，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜飲，咽痛，目赤，舌質紅，苔黃或膩，脈滑數。
治法：清熱解毒，宣肺止咳
基本方藥：麻杏石甘湯加減
炙麻黃5g 杏仁10g 生(shēng)石膏（先煎）35g 知(zhī)母10g 桔梗10g 浙貝母10g 黃芩15g 柴胡15g 生(shēng)甘草10g
煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時可日服2劑，每6小(xiǎo)時口服1次，每次200毫升。
加減：便秘加生(shēng)大(dà)黃（後下(xià)）6g；持續高熱加青蒿15g、丹皮10g。
常用中(zhōng)成藥：清熱解毒、宣肺止咳類，如連花清瘟膠囊、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等。兒童可選小(xiǎo)兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小(xiǎo)兒咳喘靈顆粒（口服液）、羚羊角粉沖服。

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