南阳清大医院_應慎用于老年人的神經精神科藥物(wù)

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應慎用于老年人的神經精神科藥物(wù)

發布時間：2018-09-13 文章來源：河南(nán)省洛陽榮康醫院藥械科點擊量:

潛在不适當用藥（PIM）系指使用此類藥物(wù)的潛在不良風險可能超過預期獲益，是一(yī)類高風險藥物(wù)。我(wǒ)國已經進入老年社會，老年人多病、多科就診、多重用藥問題普遍，但我(wǒ)國大(dà)陸地區尚未建立老年人PIM判斷标準。由于我(wǒ)國大(dà)陸藥品市場供應情況及臨床診療與其他國家和地區存在差異，亟需制定符合我(wǒ)國大(dà)陸地區實際情況的老年PIM判斷标準。
2016年，中(zhōng)國老年保健醫學研究會合理用藥分(fēn)會、中(zhōng)華醫學會老年醫學分(fēn)會、中(zhōng)國藥學會老年藥學專業委員(yuán)會、中(zhōng)國藥理學會抗衰老與老年癡呆專業委員(yuán)會、中(zhōng)國藥理學會藥源性疾病學專業委員(yuán)會共同組織相關領域專家，采用德爾菲專家咨詢法，分(fēn)别對此前兩個初研标準進行了第三輪修訂，簡化合并後形成《中(zhōng)國老年人潛在不适當用藥判斷标準》，于2017年11月發布，并發表于2018年2月《藥物(wù)不良反應雜(zá)志(zhì)》。以下(xià)對神經精神用藥部分(fēn)進行介紹。
第一(yī)部分(fēn)——《中(zhōng)國老年人潛在不适當用藥判斷标準》
根據專家評價的指标賦值均數，本部分(fēn)對藥物(wù)進行了風險強度分(fēn)類：（1）高風險藥物(wù)，老年人需避免應用，計28種/類；（2）低風險藥物(wù)，老年人需慎用，計44種/類。将72種/類藥物(wù)按照用藥頻(pín)率（某藥物(wù)年消耗總劑量/該藥的限定日劑量）進行排序，24種/類累積百分(fēn)比占90%（用藥頻(pín)率≥1 400 000）的藥物(wù)作爲A級警示藥物(wù)，推薦優先進行藥物(wù)調整和幹預；其餘48種作爲B級警示藥物(wù)。

第二部分(fēn)—《中(zhōng)國老年人疾病狀态下(xià)潛在不适當用藥判斷标準》
根據用藥頻(pín)度，将44種/類藥物(wù)分(fēn)爲A、B級警示藥物(wù)，用藥頻(pín)度≥3 000的藥物(wù)納爲A級警示藥物(wù)，＜3 000的藥物(wù)爲B級警示藥物(wù)。A級警示藥物(wù)推薦臨床醫生(shēng)與臨床藥物(wù)優先警示。以下(xià)爲神經精神科相關部分(fēn)：

注：原文及數據轉自互聯網媒體(tǐ)

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