首 頁 醫院概況
  • 醫院簡介
  • 醫院榮譽
  • 醫院文化
  • 聯系我(wǒ)們
 省廳動态
  • 省廳要聞
  • 政策文件
  • 政策解讀
 黨建工(gōng)作
  • 黨建動态
  • 文明創建
  • 黨史教育
 醫療服務
  • 科室介紹
  • 專家介紹
  • 門診排班
  • 網上預約
  • 就醫須知(zhī)
  • 醫保政策
  • 院内分(fēn)布
 榮軍優撫 醫護園地 健康科普 互動交流
  • 院長信箱
　當前位置:首頁>健康科普  

不宜與維生(shēng)素B6聯用的21種藥物(wù)
發布時間：2018-11-19    文章來源：河南(nán)省洛陽榮康醫院 藥械科    點擊量:
       維生(shēng)素B6主要包括吡多醇、吡多醛和吡多胺三種形式，三者可相互轉化。在臨床應用中(zhōng)主要用于維生(shēng)素B6的補充、維生(shēng)素B6缺乏的預防和治療，用于減輕妊娠嘔吐、用于新生(shēng)兒遺傳性維生(shēng)素B6依賴綜合征，其注射制劑還可以用于放(fàng)射病及抗癌藥物(wù)所緻的嘔吐，防止環絲氨酸中(zhōng)毒、異煙肼中(zhōng)毒等，外(wài)用制劑可用于脂溢性濕疹、皺皮症等。
       除此之外(wài)，在遺傳性鐵粒幼細胞貧血、白(bái)細胞減少等治療中(zhōng)也頗有療效。随着在臨床中(zhōng)的廣泛應用，也逐漸發現了其還可以用于治療回奶、抗震顫麻痹、治療妊娠糖尿病等新用途，在進行治療時偶有聯合用藥的情況，因此掌握維生(shēng)素B6與藥物(wù)間的聯用情況至關重要。
       1. 左旋多巴與維生(shēng)素B6
       單獨使用左旋多巴聯用維生(shēng)素B6時，因維生(shēng)素B6爲多巴脫羧酶的輔酶，能夠加強多巴脫羧酶的活性，促進左旋多巴在腦外(wài)脫羧成多巴胺，從而減少進入中(zhōng)樞神經系統的量，降低其療效。
       使用多巴絲肼或左旋多巴-卡比多巴時，因維生(shēng)素B6可通過血-腦脊液屏障，促進腦内左旋多巴脫羧成爲多巴胺，可增強腦内多巴胺的含量，提高療效。因此建議單獨使用左旋多巴時應禁止與維生(shēng)素B6聯用，但是在使用多巴絲肼或左旋多巴-卡比多巴時建議聯用維生(shēng)素B6。
       2. 複方木香鋁鎂與維生(shēng)素B6
       複方木香鋁鎂是一(yī)種胃黏膜保護劑，與維生(shēng)素B6聯用後會幹擾維生(shēng)素B6的吸收或清除，使其療效受到影響，因此兩藥物(wù)應避免聯用。
       3. 藥用炭與維生(shēng)素B6
       藥用炭爲吸附藥，可用于腹瀉與胃腸脹氣等治療，有較強的吸附作用，其吸附作用對維生(shēng)素B6療效具有一(yī)定影響，具體(tǐ)影響程度與使用劑量有較大(dà)關系，因此兩藥物(wù)不宜聯用。
       4. 葉酸與維生(shēng)素B6
       維生(shēng)素B6與葉酸同時服用後，維生(shēng)素B6可抑制葉酸在胃腸道中(zhōng)的吸收，促進葉酸迅速分(fēn)解從而降低療效，因此在臨床中(zhōng)如需聯用時建議兩種藥物(wù)錯開(kāi)時間服用，建議間隔1小(xiǎo)時。
       5. 苯妥英鈉與維生(shēng)素B6
       由于維生(shēng)素B6可以升高肝酶活性，因此在大(dà)劑量使用的狀況下(xià)聯用苯妥英鈉會顯著降低其血清水平，降低其代謝，增強其治療效果與毒性反應。但這種情況并不是所有患者都會産生(shēng)，因此在兩藥物(wù)聯用期間建議密切監測患者聯用後苯妥英鈉水平和抗驚厥能力，如出現副作用及時停藥或進行對症治療。
       6. 丙硫異煙胺與維生(shēng)素B6
       丙硫異煙胺爲維生(shēng)素B6拮抗劑，可增加維生(shēng)素B6的腎髒排洩，因此服用丙硫異煙胺進行治療的患者應适當增加維生(shēng)素B6的使用劑量。.
       7. 茶堿類藥物(wù)與維生(shēng)素B6
       維生(shēng)素B6與茶堿類藥物(wù)聯用後，會顯著降低茶堿類藥物(wù)的口服吸收率，使茶堿類口服藥物(wù)血清濃度達不到治療濃度并反複發生(shēng)支氣管痙攣，減弱其平喘療效。因此維生(shēng)素B6與茶堿類藥物(wù)聯用時，應密切監測臨床及茶堿藥物(wù)的血清濃度，如出現茶堿類藥物(wù)口服吸收效果不佳時，應考慮更換快速吸收片劑或液體(tǐ)制劑進行對症治療。
       8 .喹諾酮類藥物(wù)與維生(shēng)素B6
       由于維生(shēng)素B6可以降低喹諾酮類藥物(wù)的口服生(shēng)物(wù)利用度，顯著減少其在體(tǐ)内的吸收，因此兩藥物(wù)在聯用時建議酌情調整使用劑量或者錯開(kāi)使用服用。
       9. 肼屈嗪與維生(shēng)素B6
       大(dà)劑量使用維生(shēng)素B6可明顯減少肼屈嗪的吸收或者增強其肝髒代謝，因此兩藥物(wù)聯用時應注意劑量的選擇以及用藥時間間隔的調整，爲避免出現血壓異常的情況，建議加強血壓監測。
       10. 甲砜黴素與維生(shēng)素B6
       甲砜黴素與維生(shēng)素B6聯用，可拮抗維生(shēng)素B6的作用并使其腎排洩量增加，導緻貧血以及周圍神經炎的發生(shēng)，因此兩藥物(wù)聯用期間應适當增加維生(shēng)素B6的作用。
       11. 雌激素類藥物(wù)與維生(shēng)素B6
       雌激素類藥物(wù)與維生(shēng)素B6聯用後，可促使維生(shēng)素B6在體(tǐ)内的活性降低，因此兩藥物(wù)聯用期間應适當加大(dà)維生(shēng)素B6的使用劑量。
       12. 環磷酰胺與維生(shēng)素B6
       環磷酰胺對維生(shēng)素B6具有拮抗作用，可以增加維生(shēng)素B6的腎髒排洩率，容易引起貧血或周圍神經炎，因此兩藥物(wù)應謹慎聯用。
       13. 青黴胺與維生(shēng)素B6
       青黴胺可拮抗維生(shēng)素B6的作用，因此長期服用青黴胺治療的患者，建議增加維生(shēng)素B6的使用劑量，可一(yī)日加服25mg維生(shēng)素B6。

       14. 普通胰島素與維生(shēng)素B6
       維生(shēng)素B6與普通胰島素聯用後可導緻血糖降低，因此普通胰島素與維生(shēng)素B6聯用時應适當減量使用。
       15. 絲裂黴素與維生(shēng)素B6
       維生(shēng)素B6的注射制劑不宜與絲裂黴素同時靜脈給藥，維生(shēng)素B6可使絲裂黴素的療效顯著下(xià)降，因此兩藥物(wù)不宜同時靜脈給藥，如需聯用建議更換輸液通路或者沖管後使用。
       16. 阿昔洛韋與維生(shēng)素B6
       阿昔洛韋注射液與維生(shēng)素B6注射液混合稀釋後，輸液瓶内會立刻出現渾濁及絮狀物(wù)，因此兩藥物(wù)應分(fēn)開(kāi)單獨靜滴。
       17. 泮托拉唑鈉與維生(shēng)素B6
       泮托拉唑鈉與維生(shēng)素B6注射液混合稀釋後會出現沉澱或者變色的現象，因此兩藥物(wù)應分(fēn)開(kāi)單獨靜滴。
       18. 炎琥甯與維生(shēng)素B6
       炎琥甯注射液與維生(shēng)素B6注射液混合稀釋後會迅速出現白(bái)色絮狀沉澱，放(fàng)置10小(xiǎo)時以上沉澱依然存在并不會消失，因此兩藥物(wù)應分(fēn)開(kāi)單獨靜滴。
       19. 清開(kāi)靈與維生(shēng)素B6
       清開(kāi)靈注射液與維生(shēng)素B6注射液混合稀釋後顔色澄清透明，但是放(fàng)置20分(fēn)鍾後混合液會變成淡黃色渾濁液，放(fàng)置25分(fēn)鍾以後會出現結晶沉澱，因此兩藥物(wù)應分(fēn)開(kāi)單獨靜滴。
       20. 痰熱清與維生(shēng)素B6
       痰熱清注射液與維生(shēng)素B6注射液混合稀釋後顔色會立刻變淺，并有絮狀或大(dà)顆粒狀混濁，之後慢(màn)慢(màn)形成沉澱，因此兩藥物(wù)應分(fēn)開(kāi)單獨靜滴。
       21.喜炎平與維生(shēng)素B6
       喜炎平注射液與維生(shēng)素B6注射液混合稀釋後溶液立即變成白(bái)色渾濁絮狀物(wù)，因此兩藥物(wù)應分(fēn)開(kāi)單獨靜滴。
       維生(shēng)素B6是人體(tǐ)脂肪和糖代謝的必需物(wù)質，女性的雌激素代謝也需要維生(shēng)素B6，因此許多女性會因服用避孕藥導緻情緒悲觀、脾氣急躁、自感乏力，但是每日補充維生(shēng)素B6 60mg後症狀可以得到有效緩解，而對于患有經前期緊張綜合征的女性患者，每日服用50-100mg維生(shēng)素B6可以有效緩解月經前眼睑、手足腫脹、失眠以及健忘等症狀。由此可見維生(shēng)素B6可以有效防治某些婦科疾病。
       維生(shēng)素B6看似普通的藥物(wù)，但是在使用時需注意的問題頗多，在使用時如果使用不當則會加重周圍神經炎，或者是降低治療效果，因此應該正确認識維生(shēng)素B6，科學合理使用維生(shēng)素B6。一(yī)般而言，對于維生(shēng)素B6的攝入劑量，成年人建議攝入量爲每天1.2mg。
       對于維生(shēng)素B6缺乏的成人，建議的使用劑量爲一(yī)日10-20mg，連續3周，症狀好轉後，減量爲2-5mg/d,根據症狀連續用藥數周即可。對于嬰幼兒和兒童來說，維生(shēng)素B6每日适宜攝入量建議爲6個月以下(xià)的嬰兒爲0.1mg，較大(dà)嬰兒增加爲0.3mg，1～3歲爲0.5mg，4～6歲爲0.6mg，7～13歲爲0.7～0.9mg，14歲以後爲1.1～1.2mg。
       嬰兒如靜脈注射10mg維生(shēng)素B6，可立即緩解由維生(shēng)素B6缺乏所引起的抽搐；如用10mg/d口服，需1～2周方可緩解。由此可見，不同的劑型給藥劑量也是不同的。
       在使用維生(shēng)素B6時，除了要注意不宜口服的藥物(wù)外(wài)，還應注意不宜配伍的注射制劑，由于維生(shēng)素B6與其他注射制劑混合稀釋後多會出現變色、沉澱等現象，因此爲安全起見，建議單獨靜脈滴注或者在使用過程中(zhōng)注意輸液管道的更換，以免出現不良反應。
注：本文轉自互聯網

 

上班時間服務電(diàn)話(huà)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
投訴咨詢：0379-63789089 　　　　　優撫政策咨詢：0379-63769958 　　　　　
門診服務平台：0379-63769888 　　　醫療業務咨詢：0379-63769986
其他時間服務電(diàn)話(huà)　18203793068 　　

地 址:洛陽市瀍河區白(bái)馬寺路490号 　郵 編:471013 傳 真: 037963783580　
版權所有:南阳清大医院　E-Mail:hnslyrkyy@126.com 咨詢電(diàn)話(huà): 0379-63769885
[ 院長信箱 ]